食用碘盐陪伴了我们十多年，作为中国最缺碘的地区，西北从此鲜见因碘缺乏引起的“大脖子病”，证明了碘盐的巨大功劳。在20年前，记者和胞妹都得过 “大脖子病”，连医院都无能为力，最后是父母找来蛇蜕（民间称蛇皮）与鸡蛋同炒……当时有很多病人，都是吃了这种奇怪的美食才治愈的。

近年来，由于甲亢等因碘超量而引发的疾病频繁，“碘盐含量超标”的说法甚嚣尘上。中国国土广袤，水土差异很大，全国统一的35mg/kg碘盐含量显然是有欠缺的。经过近20年连续的被动补碘，我们还吃的碘是否过量，是否有隐患？

卫生部的《食用盐碘含量（征求意见稿）》指出，尽管全国水平处于可接受水平，但有约5个省区处于过量水平，16个省区市处于大于适宜量水平，因此有下调余地。

这就是此次碘盐含量颁布“陕西标准”的基础。

此次“陕西标准”比之前的国标35mg/kg有了较大的下降。陕西省的专家一致认为，陕西省食用盐碘含量以25mg/kg为宜。该标准将于2012年3月15日开始实施。

观点 食盐加碘 仍很必要

在卫生部公布的5个碘过量的省区中，并没有陕西省，陕西省只是处于 “大于适宜量水平” 的16个省区。

制定碘盐“陕西标准”，不是一件简单事情，陕西省为此成立了由西安交通大学医学院、省地方病防治研究所、西安市卫生局以及西安市疾控中心8位专家组成的专家组。专家组开了很多次论证会。专家组在听取陕西省地方病防治研究所《关于调整陕西省食用盐碘含量的意见》专题报告的基础上，进行了充分讨论，一致认为：继续实施以食盐加碘为主的综合防治措施，对满足广大居民的碘营养水平需求仍十分必要。25mg/kg的“陕西标准”是适宜的 （允许碘含量的波动范围18-33mg/kg）。

专家指出，碘盐浓度调整后，还将进一步加强各类人群的碘营养水平监测，并根据监测结果进行评估、调整，保证人民群众的身体健康。《食用盐碘含量》标准的主要研制人、卫生部碘缺乏病专家咨询组组长陈祖培说：“这是一次很正常的微调，这样的调整并不意味着我国人群补碘过量。”

对于患有甲亢等疾病、怕“碘盐”的居民，可持医院证明、身份证复印件等购买无碘食盐。

解惑 因地制宜 因人而异

卫生部此次确定的食盐碘含量，将由20－60毫克／千克，调整为20－30毫克／千克。像陕西省就调低了近一半。有关专家称，调整是为了更多地区人群的碘营养接近理想的适宜水平。

专家指出，碘过量对健康的危害是显而易见的，不仅可使甲亢的危险性提高；可使隐性的甲状腺自身免疫性疾病转变为显性疾病，长期碘过量也可使甲减或亚甲减患病的危险性提高。碘盐标准“因地制宜”，是对以往补碘机制的一种制度纠偏，对于“科学补碘”意义深远。

标准细化到省一级，是否就够用了呢？陕西地域狭长，南北跨越1000余公里，陕南、关中、陕北三个地区的水土很不相同，食用同一个标准是否合适？

就此疑问，本报记者采访了陕西省卫生厅一位专家。他认为像陕南、陕北这些地区，具体怎么把握标准目前不好说。现在的标准只是个平均数，而且食盐是由盐务部门生产的，他们也只是生产一个平均标准。

专家说，总体来说西北地区碘缺乏，而日常补碘，碘盐并非唯一选择，像海产品、鱼虾中都有丰富的碘，大家可以多途径摄取、补充碘。而且，每个人每天摄入碘盐的克数也不一样，一般小孩每日的碘推荐摄入量为50微克，成人为150微克。

陈祖培表示，全国各地人均食盐量有多有少，孕妇、儿童、普通人碘需求量各不相同，所以固定值已经难以满足社会需要，因此将采取“20—30mg/kg”的动态管理。

专家最后指出，人体需要的碘含量也是有浮动范围的，标准只能定个平均标准，然后有相应的浮动。