编者按：理想的营养补充方式由均衡的自然食物供应，但如果不能经由这种方式摄取足够的营养，可考虑使用专业的医疗营养品来替代。现在，市场上有专门为健康成年人群提供完整均衡的营养产品，也为有特殊营养需求的糖尿病、癌症引起的消瘦，以及肾脏和呼吸道疾病的人群提供的医疗营养品。今天起，本报开设《雅培·医学营养问答》专栏，邀请知名专家解答读者关心的医疗营养问题。吃了无糖饼干，血糖不降反升近年来，糖尿病发病率迅速增长，已成为第三大威胁人类健康的慢性疾病，在中国就有近1亿的糖尿病患者。但关于糖尿病，我们还有许多误解。读者吴讯：我母亲有糖尿病，饮食特别注意，有时候会吃无糖饼干做加餐或主食，但吃了无糖饼干，为什么母亲的血糖没降低反而升高了？孙健琴（复旦大学附属华东医院营养科主任）：糖尿病人认为只要不吃糖，多吃就没有关系，这是一个误区。比如，很多患者认为吃苏打饼干没有糖，其实苏打饼干尤其是低糖或无糖饼干多吃无益。无糖饼干是面粉做的，淀粉在肠道很快转化为葡萄糖吸收，同时添加了盐、油，血糖指数和脂肪都很高。我曾做过一项研究：四块苏打饼干能产生的热量相当于600克西瓜或25克主食。饮食控制过严，导致营养缺乏邹大进（长海医院内分泌科主任）：很多人得了糖尿病后，就对饮食有了恐慌，认为糖尿病是吃出来的，因此，饮食控制过于严格，导致营养缺乏，而另外一些患者认为，治疗糖尿病很简单，只需依赖饮食控制和自我运动。但实际上，生活方式的改变和药物治疗，应该在糖尿病的治疗中各占半壁江山。孙建琴：饮食控制，需要营养师的指导，华东医院有营养师与糖尿病医生的整合门诊，两方面的专家结合为病人提供营养生活方式指导与药物治疗。对糖尿病人而言，饮食摄入量有严格控制，而且要均衡营养，比如，一个标准体重50公斤的患者，每日要摄入25到30大卡的热量，当中一半热量由主食提供。和无糖饼干、无糖面包相比，患者应以天然的碳水化合物为主食，比如米饭。同时，可适量添加杂粮、杂豆、粗粮，它们含淀粉相对较少、膳食纤维和维生素矿物质多，既能带来饱腹感，又比米饭血糖指数低。防治理想模式，药物营养并行孙建琴：有些病人对医疗食品认识不足，喜欢听信偏方，被夸大的广告宣传诱导，服用价格不菲的所谓保健品。实际上，防治糖尿病的理想模式是改善生活方式，医学营养治疗和药物治疗并行。【相关阅读】长期不吃主食可诱发糖尿病糖尿病人吃什么主食好糖尿病患者主食误区多 专家:分清敌我敢吃会吃糖尿病人主食外的饮食选择糖尿病者饮食宝典
进补吃枣很好，但网上也流传着一些吃枣的禁忌，这些禁忌里有的有些道理，有的则十分难以站得住脚，营养师王兴国特意为百姓解读关于吃枣的4个大误会。1.大枣补血效果好——严重误会！首先要说明，贫血患者吃大枣是有好处的，就像吃苹果或葡萄等其他水果一样。但是，如果你指望大枣发挥特别的补血作用，甚至治疗缺铁性贫血，就像猪肝或肉类那样，则是错误的。大枣（鲜）的铁含量在水果当中算是比较多的，为1.2毫克/100克。但是，像其他植物性食物一样，大枣中的铁吸收率极低，不能被人体很好地利用。大枣（鲜）中维生素C（VC）含量是水果中的佼佼者，为243毫克/100克。而VC能促进铁吸收，有助于防治缺铁性贫血。不过，正如上面已讨论过的，大枣（鲜）常常不能多吃，吃那么十粒八粒的大枣，对补血而言，纯属隔靴搔痒。2.大枣含糖量高，因而大便秘结者不宜——严重误会！首先，这句话的逻辑就是错误的。含糖量高，就会加重大便秘结？这怎么可能呢！大便里又没有糖，糖不会影响大便，两者没有关系嘛。何况，含糖量高的食物比比皆是，又岂止大枣。实际情况是，大枣含有较多的膳食纤维，膳食纤维具有通便作用。所以，吃大枣（其他含膳食纤维的水果蔬菜也一样）是有助于缓解便秘的。当然，实践才是检验真理的唯一标准，那些便秘的人可以吃大枣试试，看到底是加重了便秘还是缓解了便秘。媒体或专家们说来说去难道不觉得无聊吗？3.大枣不能和胡萝卜一起吃——严重误会！支持这种说法的理由是，大枣（鲜）含有丰富的维生素C（VC），而胡萝卜含有能破坏VC的氧化酶，所以两者相遇就降低了大枣的营养价值。前两句是对的，大枣有VC，胡萝卜有氧化酶，但最后一句结论是错的。胡萝卜中的氧化酶破坏能力是非常有限的，连胡萝卜本身含有的VC都破坏不完，怎么会去破坏其他食物中的VC呢？营养师王兴国为你揭开吃大枣四误区因此，如果你真的那么在乎VC被破坏的话，最佳的策略只能是不要吃胡萝卜。可这也有问题，因为除了胡萝卜，黄瓜等蔬菜也含有破坏VC的氧化酶，那就连黄瓜等也一并不吃了？可还是不行，其他食物虽然没有破坏VC的氧化酶，但也会有其他缺点，比如鸡蛋有胆固醇，肉类和牛奶有饱和脂肪…，都一并不要吃了？活活饿死吧。至于大枣不能与海鲜一起吃，大枣与大葱不能一起吃……之类的立足于食物相克的胡言乱语，更加不值一驳。4.大枣不宜多吃？误会！众所周知，大枣（鲜枣）不好消化。这是因为，大枣不但水分含量低，仅为67%（其他常见水果多为80%~90%），而且膳食纤维含量高，为1.9%，明显高于其他常见水果（比如葡萄平均为0.4%、苹果平均为1.2%）。膳食纤维（尤其是不可溶的纤维素）在胃和小肠中不能被消化，一次摄入量大时会造成胃肠不适。大枣中的膳食纤维主要集中在皮中，大枣的果肉是脆的，但枣皮是非常薄而硬的。咀嚼时很难彻底捣碎。你可以试验一下：把大枣（鲜枣）咀嚼后，不要下咽，吐出来观察一下，你会发现其中混有大小不一的枣皮碎片，它们与果肉分离，形状不一，质地硬，边缘锋利。可以想象，吞入胃中之后，如果你的胃黏膜刚好有炎症或溃疡，无异于在伤口上撒盐，会造成疼痛或不适。营养师王兴国为你揭开吃大枣四误区当然，如果你的胃是健康的，并没有什么炎症、溃疡或伤口，那么你对大枣的耐受能力就强一些。当然，即使如此，大枣（鲜）吃得过多，也会造成胃部不适。这就是主张大枣不要多吃的原因。不过，就算没有明显的胃炎或溃疡，不同的人胃黏膜的厚度以及对某些刺激性物质的耐受力也是不一样的。所以，吃多少大枣合适（是吃5粒还是吃35粒？）完全是因人而异的，并没有一个确切的限量。那么，给一个大致的量总是可以的吧？其实，给出大致的限量也是毫无意义的。因为吃大枣的时候，人们可以根据自己的情况来确定，吃一吃就知道多少大枣是合适的了。我老婆吃大枣（鲜）一般不会超过5粒，因为她胃不好，超过5粒胃就难受了。后来她还发现，选那些枣皮较软的大枣（不那么新鲜或受伤的鲜枣）吃，好像就可以多吃几粒。我本人则是另外一种情况，每次都吃个痛快，四五十粒大枣也不会出现明显的胃肠不适（偶尔有点胃胀的感觉，也不以为意）。小贴士：专家简介王兴国：营养师，主任医师。大连市中心医院营养科主任医生，营养专家。主要业务：临床营养学授课、公共营养师培训、营养咨询门诊、临床营养治疗、营养科普教育、营养产业合作等。
五行人谷雨养生今年4月20日是谷雨节气，是春季的最后一个节气，时至谷雨，气温迅速回升，降水增加，那么木、火、土、金、水五行人应如何做好养生保健，顺利进入夏季？木形人要养肝气宜多服疏肝健脾，清热祛湿的食物或药食两用之品，如薏苡仁、淮山，玫瑰花、郁金、佛手等。药膳可选择郁金佛手蜜饮：郁金15克，佛手12克，蜂蜜30克。将郁金、佛手用冷水浸泡20分钟后入锅，加适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜即成。有疏肝理气，清热解郁的功效。火形人清热祛湿宜多服疏肝解郁、清热祛湿的食物或药食两用之品，如青瓜、蒜薹、枇杷、杨梅、番茄、扁豆、苡仁、木棉花、郁金等。药膳可选择扁豆苡仁粥：扁豆20克，薏苡仁30克，木棉花30克，猪瘦肉200克，粳米200克。将猪瘦肉洗净，切片，扁豆、薏苡仁、木棉花洗净，与淘洗干净的粳米一同放入砂锅，加适量清水，大火煮沸，小火熬煮成粥即成。有清热健脾祛湿的功效。土形人健脾祛湿土形人宜多吃清热祛湿，健脾理气之品，如冬瓜、香蕉、菠萝、陈皮、淮山、扁豆、苡仁、鸡蛋花等。药膳可食用半夏山药粥：法夏15克，鲜山药200克，陈皮5克，粳米200克。将法夏用温水淘洗数次，以除去矾味，再将山药洗净去皮，切成丁。把法夏、陈皮放入砂锅内，加适量水，煎取300克清汤，去渣后放入淘洗干净的粳米、山药，加适量清水，熬煮成粥。有健脾和胃祛湿的功效。金形人益肺补肾饮食调养：可以多吃疏肝清热，益肺补肾之品，如枇杷、茉莉花、薏苡仁、冬瓜仁、蜂蜜、桑椹、芝麻、花生等药膳可以选择薏苡仁芡实橘皮粥：薏苡仁50克，芡实15克，橘皮5克，粳米200克。将薏苡仁、橘皮洗净，与淘洗干净的粳米一同放入砂锅，加适量水，先用大火煮沸，再用小火煨熬成粥。有疏肝解郁，培补脾肾的功效。水形人多做户外运动应多吃健脾祛湿之品，佐以调补肝肾之品，如淮山、土豆、扁豆、鲫鱼、猪肉、茯苓、土茯苓等。药膳可选择参枣米饭：太子参15克，陈皮6克，白术10克，茯苓15克，猪苓10克，大枣20克，粳米250克。将党参、陈皮、白术，茯苓、大枣放在锅内，加适量水泡发后煎煮半小时，去渣取汁备用。将粳米淘洗干净，放入锅中，加入药汁及适量清水，用大火煮沸，小火煮成米饭即成。有补气养脾和胃的功效。您大概属于哪种体质？各种体质的人对季节的耐受性不同，故要根据木、火、土、金、水五行人的体质差异作养生调养且各有侧重。但我们怎么知道自己是哪种体质的人群呢？请一一对照入号-----木形人的体质特点：肤色苍色，头小，面长，两肩广阔，背部挺直，身体小弱，手足灵活，并有才能，非常劳心，体力不强，多忧虑，做事勤劳。火形人的体质特点：皮肤赤色，脊背肌肉宽厚，脸形瘦尖，头小，肩背髀腹匀称，手足小，步履稳重，对事物的理解敏捷，走路时肩背摇动，背部肌肉丰满。土形人的体质特点：皮肤黄色，面圆，头大、肩背丰厚，腹大，大腿到跳胫部都生得壮实，手足不大，肌肉丰满，全身上下都很匀称。金形人的体质特点：体形比较瘦小，但肩背较宽，方形脸，鼻直口阔，四肢清瘦。水形人的体质特点：体型比较胖，偏矮，头较大，腮部较宽，腹部较大，肤色偏黑，腰臀稍大，手指短，发密而黑，怕寒喜暖。 （文/广东省中医院肝病科 池晓玲 萧焕明）
脑力劳动强度过重的人，宜多食葱和蒜，研究者发现，只要把蒜和少许维生素B1放在一起，即可产生一种叫做蒜胺的物质，这种蒜胺的作用，比维生素B1还要强，有益于大脑；而葱含有一种叫前列腺素A的成分，有助于防止血液升高所导致的头晕，具有较好的健脑功能。还应多食些核桃、芝麻、山药、薏米、桂圆、黄花菜、金针菇、小米粥、硬果类等健脑食品，多吃含卵磷脂多的食物，如鸡蛋、海鱼、鱼籽、大豆等。鲜奶、鲜蘑等富含谷氨酸，多食亦有益养脑。多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、西红柿、胡萝卜和草莓、香蕉、甘橘、干杏等，这些果蔬具有保护脑细胞，阻止大脑老化，保持大脑功能的保健功效。还要限制烟酒，少饮浓茶、浓咖啡以及慎用安眠药、镇静药、麻醉品等，以免对大脑造成伤害。有些中药有补益脑髓，增益智慧之效，如人参、鹿茸、大枣、枸杞、川芎、刺五加、五味子、龙眼、天麻、麦冬、酸枣仁等。也可采取头部按摩、梳头、手指运动、开发左手等方法，开展读书看报、记忆练习、学习外语、习练琴棋书画等活动，有助于延缓大脑衰老。
葡萄：葡萄、葡萄汁与葡萄酒一样含有一种白黎芦醇，是能降低胆固醇的天然物质。动物实验也证明，它能使胆固醇降低，还能抑制血小板聚集，所以葡萄是高脂血症患者最好的食品之一。牛奶：牛奶含有丰富的乳清酸和钙质，它既能抑制胆固醇沉积于动脉血管壁，又能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，减少胆固醇产生。玉米：玉米含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等，均具有降低血清胆固醇的作用。印第安人几乎没有高血压、冠心病，这主要是得益于他们以玉米为主食。苹果：苹果因富含果胶、纤维素和维生素C，有非常好的降脂作用。如果每天吃两个苹果，坚持一个月，大多数人血液中的低密度脂蛋白胆固醇会降低，而对心血管有益的高密度脂蛋白胆固醇水平会升高。实验证明，大约80%的高脂血症患者的胆固醇水平会降低。大蒜：大蒜是含硫化合物的混合物，可以减少血中胆固醇和阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白。韭菜：韭菜除了含钙、磷、铁、糖和蛋白、维生素A、C外，还含有胡萝卜素和大量的纤维等，能增强胃肠蠕动，有很好的通便作用，能排除肠道中过多的营养，其中包括多余的脂肪。洋葱：洋葱含前列腺素A，这种成分有舒张血管、降低血压的功能。它还含有稀丙基三硫化合物及少量硫氨基酸，除了降血脂外，还可预防动脉硬化。40岁的人要多吃点。香菇：能明显降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平，经常食用可使身体内高密度脂蛋白质有相对增加趋势。冬瓜：经常食用冬瓜，能去除身体多余的脂肪和水分，起到减肥作用。胡萝卜：富含果胶酸钙，它与胆汁酸磨合后从大便中排出。身体要产生胆汁酸势必会动用血液中的胆固醇，从而促使血液中胆固醇的水平降低。海带：海带富含牛黄酸。食物纤维藻酸，可降低血脂及胆汁中的胆固醇。燕麦：燕麦含有丰富的亚油酸和皂甙素等，可防治动脉粥样硬化。