糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性的代谢性疾病,以血浆葡萄糖水平增高为特征,主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。目前,我国20岁以上的成人糖尿病患病率为9.7%,中国成人糖尿病患者数已达9240万。2型糖尿病是一个进展性疾病糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。我国糖尿病总体人数中,1型糖尿病的比例应小于5%。1型糖尿病好发于儿童及青少年,发病年龄通常小于30岁;2型糖尿病约占糖尿病总数的90%,多见于成年人,40岁以上发病率高;但我们要注意的是,2型糖尿病是一个进展性疾病,随着时间的延续,病情会越来越重,患者则需要更多的药物使血糖达标。最初可能使用一些口服降糖药物还是比较有效的,但是随着病程的延长,β细胞功能越来越差,即使使用口服降糖药也无法帮助患者产生足够用的胰岛素,这是2型糖尿病病情进展中必然会发生的自然历程。如果机体分泌的内源性胰岛素无法满足需求时,只有靠注射外源胰岛素来补充。随着时间的流逝,2型糖尿病患者会和1型糖尿病患者一样,胰岛素分泌很少或没有,这时应该完全补充或部分注射外源性胰岛素进行治疗。出现三多一少要警惕糖尿病的典型症状:三多一少即多尿、多饮、多食和消瘦(体重下降)。(1)多尿。糖尿病患者血糖浓度增高,不能被充分利用,特别是肾小球滤出后而不能完全被肾小管重吸,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。每昼夜尿量达3—5L,最高可达10L以上。排尿次数也增多,1-2小时就可能小便1次,有的患者甚至每昼夜可达30余次。(2)多饮。由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。(3)多食。由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充,引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,患者易产生饥饿感,食欲亢进,有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六顿饭,主食达1—1.5公斤,副食也比正常人明显增多,常常不能满足食欲。(4)消瘦。由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖而加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量,其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,患者体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高,病情越重,消瘦也就越明显。皮肤瘙痒可能是不典型症状(1)反复生疖长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合。(2)皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染。(3)不明原因的双眼视力减退、视物模糊。(4)男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍。(5)过早发生高血压、冠心病或脑卒中。(6)下肢麻木、烧灼感。(7)尿中有蛋白(微量或明显蛋白尿)
奶类是营养成分齐全、组成比例适宜、容易消化吸收、营养价值高的食品,主要可以提供优质蛋白质、维生素A和维生素B2,牛奶富含钙、磷、钾等矿物质,而且容易被人体吸收,是膳食钙质的极好来源。儿童青少年经常饮奶有利于生长发育和骨骼健康。饮奶可以增加钙的摄入量,促进骨量的增长,还能促进肠道里乳酸菌的生长,有利于人体对钙和其他矿物质的吸收,对骨和牙齿的生长发育起到积极的促进作用,增强了防病抗病的能力。中老年人饮奶可以减少骨质丢失,有利于健康。目前我国居民每人每天钙摄入量不到400毫克,仅达到适宜摄入量的一半。蔬菜、谷薯类食物是膳食钙的主要来源,奶类或奶制品提供的钙不到7%。考虑到我国居民膳食钙的摄入量远远低于推荐摄入量,而且农村儿童、青少年优质蛋白质的摄入比例偏低,因此,大力提倡饮奶是改善我国居民钙摄入不充足的方便、经济、有效的措施。建议每人每天饮奶300克,也可食用其他相当量的奶制品。由此可获得约300毫克的钙,加上其他食物中的钙,人体钙的需要基本能够满足。同时,奶和奶制品还可以提供蛋白质、其他矿物质和维生素等营养物质。建议中老年人选择低脂或脱脂奶制品,以避免饱和脂肪酸的过多摄入。大豆及其制品含有丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素,而且含有磷脂、低聚糖,以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。大豆及其制品营养丰富,还具有多种健康功效,尤其对老年人和心血管病患者是一类很好的食物,适当多吃大豆及其制品可以增加农村居民优质蛋白质的摄入量,也可以防止城市居民过多消费肉类带来的不利影响。【相关阅读】豆奶没有奶?杏仁奶豆腐牛奶or豆浆 正在减肥的你早上应该喝什么
每个人的口味喜好与你所属的星座之间有着微妙联系。与生俱来的某种体质不足,注定了各个星座的男女要补充相应的元素。快来关心一下你的美食注意事项吧!白羊座的人有可能缺乏磷元素,不妨多吃鱼、核桃、韭菜、洋葱、芥菜和奶酪等。金牛座的人容易欠缺碘和钙,应多吃菠菜、豆类、苹果、蛋黄、白饭和鱼等。双子座的人容易缺钙,多吃奶酪、牛奶、红萝卜、豆芽菜和大蒜等有益。巨蟹座出生的人,较容易缺磷和碘,不妨多吃紫菜、香瓜、肉类、鱼和芥菜等。狮子座的人容易缺乏钙质,应多吃奶类制品、柠檬、鸡蛋、鱼类、海藻及贝类。处女座的人,含铁不足,应多吃牛肉、豆腐、芝士、青椒、苹果和芹菜等。天秤座的人,血液中含酸较多,所以应多吃蔬菜、红萝卜及青椒等。天蝎座的人因偏食较容易欠缺均衡营养。应多吃苦瓜、芹菜、韭菜和无花果等。射手座的人,容易缺磷,最好能多吃樱桃、苹果、鱼类、草莓和桃子等。摩羯座出生的人,容易欠缺铁质及维他命A、应多吃草莓、生菜、芹菜、芝士和奶制品。水瓶座的人较易营养失调,应多吃柠檬、牛肉、胡萝卜、大蒜、葱和海带等。双鱼座的人多会缺乏氟和磷,不妨多吃洋葱、葡萄、黄瓜、奶制品、海藻和贝类等。
【微博妙语】@佧菲儿:康叔,刚看到的研究人员发现,饭后吃个梨或喝杯热梨汁,积存在人体内的致癌物质可以大量排出。调查结果显示,吸烟或者吃烤肉等在体内聚集的强致癌物质多环芳香烃,在吃梨后会显着降低,特别是喝了加热过的梨汁,靠谱吗?@临床营养于康:严重不靠谱!这作用无非是为吸烟和吃烧烤找借口。@临床营养于康:参加朋友生日聚餐,大家客气地说在我面前不敢点菜,我想一顿饭对健康的影响毕竟有限,而一次生日聚会却可能留下长久的记忆。营养是为了快乐,快乐才能健康。因此这一餐的第一要务是让寿星快乐,让大家开心,至于营养吗?吃吧,吃多了就走回家吧。反正康叔有办法。哈哈!临床上,营养不足有两条胳膊,一条胳膊指向营养不足,另一条胳膊指向超重、肥胖,即营养过剩。其实,不足和过剩是可以在一个人身上并存的。有人的超重、肥胖,仅仅是脂肪、能量的超重、肥胖,但是他(她)可能钙不足、维生素不足。所以,不要一想到营养不足就想到过瘦,一想到营养过剩就想到肥胖。肥胖和过瘦,都会导致比体重正常的人几率更高的发病率和死亡率。体重不是判断营养不足的唯一指征在于康教授的门诊病人中,胖、瘦这两个极端都非常鲜明:约有1/4的病人是营养不足。人们现在普遍追求骨感,意识到肥胖对身体的不利,但丝毫不觉得过瘦是问题,盲目、病态追求所谓的瘦。于康说,这1/4的营养不足的病人中,有的是由于慢性肾病、恶性肿瘤、手术等疾病造成的;还有一些是由于盲目减肥而造成的,严重的,甚至造成了厌食症。判断营养不足在临床上有严格的诊断标准:首先,体重是直观的判断依据之一,但特别瘦、体重较低的人,首先只能定义为低体重。低体重如果再伴有疾病状态,或有明显的生活质量降低,如出现乏力、容易疲倦等状况;另外,血化蛋白等生化指标出现异常时,才可以定义为营养不足。于康说,有些人天生较瘦,但是查体方方面面都正常,只能定义为体重低。如果瘦伴有临床症状和查体的异常发现,一般情况较差,则可以定义为营养不足。需要注意的是,如果一个人长期体重低,BMI指数(体重kg/身高m2)小于18.5,本身就是发生营养不足的危险因素。于康在纸上画出一个类似大写的、不规则的U字形曲线道:BMI指数和死亡率的关系可以用这个U字曲线来表述。BMI指数低于18.5的,和大于24.0以上的,慢性疾病发生率和死亡率都会提高。当BMI指数介于21-23这一正常范围时,慢性病的方式风险和死亡率均相对低。所以,胖和瘦都不好。不认同有钱难买老来瘦对于有钱难买老来瘦这样的话,于康是全然不同意的。老年人体重偏低、过轻,会导致感染性并发症发生和死亡率提高,一旦发生应激状况如患病、创伤和手术治疗时,死亡率比体重正常的人要高。他举例说,并且,很多老人的瘦是以肌肉下降为主的体重下降,主要表现在肌肉成分、受体组织的下降,但脂肪比例实际上是上升的,这就造成了老年性的肌营养不良。这种情况不仅会造成感染性并发症,还会导致糖尿病等慢性疾病发病率的增高。因为人体肌肉上有很多胰岛素受体,当肌肉不断丧失时,受体也会随之丢失,胰岛素分泌时不产生作用或作用下降,这样会造成胰岛素抵抗,导致糖尿病。【热点问答】补充铁剂别矫枉过正Q贫血是营养不足的指征吗?A:是很重要的指征。贫血,尤其是缺铁性贫血,是目前我国单一营养素缺乏最严重的一种。尤其在一些特定群体中如病人、育龄女性和老年人中,非常普遍。缺铁性贫血与饮食的关系比较密切,有些人不吃红肉和肉,或者整个动物性食品都不吃,造成缺铁性贫血。当然与慢性失血等慢性病、女性月经量很大等也有关。Q缺铁性贫血能吃一些补充铁的补剂吗?A:可以在医生指导下服用一些铁的补充剂,但不要矫枉过正,存在极个别的补铁过量的案例,补铁过量造成铁沉积在肝脏,或沉积在胰腺,造成肝脏、胰腺损伤等。缺铁性贫血的人群虽然广泛,但是不能随便滥补。摄入食物补充相对安全,如果使用药物,一定要谨遵医嘱。这对钙、硒各种营养元素的补充都适用。进补的前提是好好吃饭Q人们对进补的热爱似乎由来已久。您怎么看进补?A:进补这个词可以用,但需要明确主次先后,最好的补是日常膳食,营养的主力军来自日常三餐。很多人将补的概念和高精尖贵的补品联系在一起,认为吃燕窝鲍鱼鱼翅海参才叫补,吃萝卜白菜就不是补,这是不对的。在尽量吃好饭的前提下,如果最近压力过大、营养摄入不充分、经常坐飞机等等,可以适当补充一些营养品。但前提是千万别认为我吃那些大补品,就可以不吃饭或不好好吃饭了。国际上曾用β胡萝卜素去预防某些恶性肿瘤的发生,发现并无确定作用。但另一个让人欢欣鼓舞的发现是——长期大量食用新鲜蔬菜水果的群体,某些恶性肿瘤的发生率降下来了。这也提示我们,营养元素要在人体中起作用,更多要依赖食物载体。所以,在国家膳食指南推荐中,并没有保健品、燕窝鱼翅、补剂等等。Q那如果是从美国、日本带回来的补品呢?A:这些补品并不是不可取,但不是所有美国补充剂的剂量都符合国人情况。一是人种差异,美国人相对高大,他们补充的剂量也相对较大;二是不同族群的膳食基础不同,所以如果服用从国外带回来的补剂,千万要以正常膳食为前提。不能盲目跟风,不要光看包装、全是洋字码就买。需要专业人士判断,得到国内营养师的把关、指导、监测。比如说吃鱼油非常流行,但首先要看其加工工艺,还要看它的纯度。工艺不好容易造成鱼油变质,有杂质的鱼油往往不能对血脂起到好的调节作用,甚至越调越高。关于吃的新概念大多是浮云Q现在有很多种诸如用稻米米皮、胚芽等炼的稻米油,到底该如何选择,怎么吃?A:关于吃的新概念很多,基本上都是浮云。关于油,我认为,第一,要选择正规品牌的植物油;第二,各种油交替吃,高端的橄榄油、茶树籽油,中端的玉米油、花生油等,没有一种油十全十美,也没有一种油十恶不赦,交替吃,营养更均衡;第三,每天每人摄入不超过2勺半油(即25毫升);第四,尽量购买棕色瓶、小包装的食用油,避光保存,不要好几种油一放好几年,烹调温度要适宜,再好的油,油温太高,营养素丧失大半,还会产生大量损害健康的物质。【相关阅读】饮食不规律易致内脏肥胖夜食者越夜越想吃 专家:不良夜食不填胃填空虚味精三大害:肥胖、变矮、性机能下降10种食物增加饱腹感防肥胖
①从不规划购物清单女性都爱逛超市,下班没事也去超市逛逛,爱扫货就是女人的天性,特别是遇到大减价的时候,都会没节制地去抢购一番,特别是方便面、罐头、膨化食品、香肠、饼干等垃圾食品。心情不好的时候也会不断购物、暴饮暴食以宣泄情绪。无论是需要的、不需要的都会购买。这样吃瘦不下来!陷入6个饮食误区 让你发胖垃圾食品不但没有营养,而且所含热量很高,吃多了,热量会在体内堆积;而暴饮暴食是人体的一种代偿现象,吃太多,同样把大量热量堆积在体内,久而久之,便容易形成肥胖症。补救方法:每天规划好当天要买的东西,不买不需要的东西,少逛超市,不要暴饮暴食,多吃有营养的蔬菜和水果。1、列好每次的购物清单,包括今天必须要买什么、抑制自己一定不要买什么,如高脂食物。2、每次吃饭前先想好吃什么,不能吃什么,以免造成冲动型进食。3、写好今天要吃的水果与蔬菜,检查是否有执行。这样吃瘦不下来!陷入6个饮食误区 让你发胖②用大盘子装食物餐厅通常会用大盘子装食物,好看又显气派,可是盘子太大,装的食物也多,比如在吃自助餐的时候,用大盘子装食物会不知不觉装入很多食物,面对一大盘子美味的诱惑的时候可能会失去控制力,同时在视觉效果上会给人一种食物不多的错觉,从而会吃下更多的食物。这样吃瘦不下来!陷入6个饮食误区 让你发胖补救方法:1、用小盘子装食物,每天吃一定的量,不暴饮暴食,也不饿肚子,准时用餐。2、实行分餐制,多餐少量。多餐少量可以有效消耗体内多余的脂肪。大量研究证明,多餐少量可以有效减少每餐后胃肠道的负担,有助于排毒减肥。这样吃瘦不下来!陷入6个饮食误区 让你发胖推荐个多餐少量的进食法,每天一日三餐照常,但不要吃太饱,想吃东西的时候就吃些可以充饥热量不会太高的食物,如富含纤维素的蔬菜、燕麦等;含复合型碳水化合物的全谷类食物、燕麦等;含高蛋白质的瘦肉、蛋类、豆类、奶制品以及坚果等;含单不饱和脂肪的鱼类和坚果等。这样吃瘦不下来!陷入6个饮食误区 让你发胖③嫌麻烦不爱计算卡路里一个人每天吃多少算标准,吃多少算节食,吃多少算过量,都是有不同的标准的,都是可以算出来的。然而有些女生觉得吃个东西还要去计算食物的卡路里是多少,实在是太麻烦了。不了解摄入过多卡路里所带来的后果,于是整个炸鸡腿就下肚了,爱吃什么就吃什么,爱吃多少就吃多少,摄入过多的卡路里而却浑然不知。于是乎,要多胖就有多胖了。这样吃瘦不下来!陷入6个饮食误区 让你发胖2、制定适合自己的饮食餐单,避免高热量食物,保持充足均衡的饮食,加上规律的运动。4、运动量大的人应均衡饮食,每天吃肉、蔬菜、水果等补充身体所需的营养,多喝淡盐水补充盐分。